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陈阳的酒量现在是众人唯一能调侃的短板了。
“患者的情况大家都了解的差不多了......”
陈阳说完询问曾云辉:“患者安顿好了没有?”
“陈主任,已经安顿好了。”曾云辉急忙起身回答,陈阳是不是听到了他的吐槽?
“下面我说一下分工。”
陈阳道:“中医部这边负责患者的术前调理,心胸外科医疗小组制定手术方案,这次术前调理这边我不参与,只负责把关。”
这次张铁柱的治疗,陈阳打算采取双线并进的模式,也就是说陈阳自己并不参与中医方面的具体治疗,而是交给了旬佳宏和文蔓露林毅等人。
随着京都国际医疗中心的发展,林毅和旬佳宏等人必然是要独当一面的。
“中医小组这边由旬佳宏林毅两个人负责,其他人协助。”陈阳道。
目前来说中医小组这边,旬佳宏、林毅和文蔓露的水平是最高的,文浩东现在还在负责戴维,文蔓露则在负责琳琳,李成杰负责的是叶国良,这次张铁柱就由旬佳宏和林毅负责。
当然,会诊和讨论,不忙的时候所有人都会参与。
“咱们先去看看患者,然后再回来继续讨论。”
说着话陈阳走出了会诊室,向病房走去。
58岁的张铁柱躺在病床上,每一次呼吸都带着沉重的哮鸣音,如同破旧的风箱在艰难拉扯。他面色灰暗,嘴唇带着不健康的绀紫色,额头上沁着细密的虚汗。
病房门被推开,陈阳与何永华并肩走了进来,身后跟着林毅、旬佳宏等人。
“感觉怎么样?”陈阳走到床边,声音温和却带着一种令人信服的沉稳。
张铁柱艰难地喘息着,勉强挤出一个笑容:“陈…陈医生…何主任…喘…喘得厉害…躺不平…”
短短一句话,仿佛耗尽了他所有力气。
陈阳点点头,稍微让开了点地方,旬佳宏上前一步,没有急着诊脉,而是先仔细观察张铁柱的整体状态。
患者胸廓起伏剧烈但效率低下,颈静脉怒张,双下肢有轻度凹陷性水肿,旬佳宏伸手轻轻按压了一下张铁柱的脚踝,指痕清晰可见。
“端坐呼吸,下肢水肿,唇甲紫绀,颈静脉怒张……”
何永华也观察着,同时轻声对邱云山说道:“典型的严重心衰体征,肺循环和体循环淤血都明显。”
“ef值只有35%,左心泵血功能严重受损,肺部淤血是必然的。”
邱云山点了点头道:“关键还是瓣膜问题和那个巨大的钙化环。”
两人说话的时候,旬佳宏拉过患者的胳膊,伸出三指,搭上张铁柱粗壮却脉搏微弱的手腕。
指下感觉沉细无力,兼有涩滞之感,且时有间歇(结代脉)。再看舌象,舌体胖大,舌质紫暗,边有齿痕,舌苔白厚而腻,舌下脉络迂曲怒张,颜色深紫。
做过检查,一群人再次回到了会诊室。
“先把患者最新的经食道超声(tee)动态影像调出来。”陈阳吩咐道。
很快,巨大的显示屏上呈现出清晰的心脏动态影像。
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