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“为确定诊断坏死性筋膜炎的最佳方法,会在局麻下做切开,如果能轻易的将皮肤与筋膜分离,说明极有可能是坏死性筋膜炎。”
萧牧之解释道!
“那判断标准是什么?”
特斯医生表情凝重:“您必须告诉我!”
“很简单,皮下浅筋膜的广泛性坏死伴广泛潜行的坑道,向周围组织内扩散中度至重度的全身中毒症状伴神志改变伤口、血培养未发现梭状芽胞杆菌。”
萧牧之简单解释道:“如果在清创组织的显微镜检发现有广泛白细胞浸润,筋膜和邻近组织灶性坏死和微血管栓塞。细菌学检查对诊断具有重要意义,培养取材最好采自进展性病变的边缘和水疱液,做涂片检查,并分别行需氧菌和厌氧菌培养。测定血中有无链球菌诱导产生的抗体,有助于诊断是不是真正的确诊。”
“我明白了!”
特斯医生点头:“我马上准备,听您的安排!”
很快的,所有人就位之后!
萧牧之小心翼翼的在患者的脖子上进行了局部麻醉。
“开始了,大家看着!”
萧牧之拿起手术刀的一刻,仿佛变了一个人似的。
手精准稳定,轻轻割开表皮,灵巧的滑动皮肤!
“记录,弥漫性浸润性斑块,局部发热疼痛,表面呈凹陷性水肿,重者可出现深部脓肿,不出现坏死多个相互贯通的溃疡。局部淋巴结肿大。”
萧牧之微微皱眉:“可以确定了,就是……坏死性筋膜炎!”
特斯医生叹了口气,还是没办法改变结果吗?
“我们有没有免疫球蛋白?”
萧牧之闭上眼睛沉思:“如果我进行负压闭式引流术的话,静脉扩容低分子右旋糖苷、平衡液,利用免疫球蛋白进行平衡,甲硝唑对脆弱类杆菌高度有效,长期应用也无毒性,故常可联合应用甲硝唑和氨基糖苷类抗生素,也许能试一下!”
“免疫球蛋白我们没有!”
特斯医生摇头:“这种东西没地方弄!”
“不对,我记得曾经我们进过一批吧,几个月前?”
旁边医生反驳:“清单上清清楚楚的!”
听到这里,特斯医生一愣忽的脸色一变:“对了,有,但是……已经被人领走了!”
“领走了,谁领走了?”
萧牧之微微皱眉:“这种东西谁有用?”
免疫球蛋白常用剂型为注射剂。为免疫球蛋白类药。用于乙型肝炎、麻疹及传染性肝炎、破伤风、支气管哮喘、过敏性皮肤病、荨麻疹等过敏性疾病以及用于被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤患者的被动免疫。
这种东西谁有用?
“酋长官邸,全部领走了,一共三十五箱!”
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