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墨新知看了儿子一眼,墨泰宏默不吭声。
很显然,墨泰宏的思路又有偏差,正如旬佳宏所说的广度问题,这就是现在很多中医存在的问题,这种问题自然是会下意识的影响医生的判断和思路。
在某些方面,刘希的水平可能不如墨泰宏,但是在思维方面,刘希是要强出墨泰宏一线的。
“不错。”
陈阳点了点头,道:“患者的几种病症各有先后,就以现代医学的诊断而言,也是先有慢性胆囊炎,之后有神经官能症,最后有梅尼埃病,所以几种病症之间的因果也是很清楚的。”
“但是在实际的临床中,三种病症的影响却各有不同,特别是现代医学而言,慢性胆囊炎属于长期病症,治愈困难,只能临床控制,而神经官能症也是长期病症,现在最为影响患者生活的反而是梅尼埃病........”
陈阳继续说道:“所以在临床治疗中,很多医生都会以梅尼埃病为主,以梅尼埃病为切入点........”
墨泰宏:“.......”
陈阳说的这不就是他自己吗?
旬佳宏和刘希几个人都点了点头。
慢性病在现代医学中就是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏确切传染性生物病因证据、病因复杂的疾病的概括性总称。
所以临床上针对很多慢性病症的态度就是,只要病情不发展,就不过于干预,以控制和稳定为主。
所以陈阳就三个病症上的分析是非常客观的。
因而在实际的临床治疗上,很多医生会忽视患者的慢性胆囊炎,或者说不重视患者的慢性胆囊炎治疗,而是以梅尼埃病为主,因而在治疗上,效果往往比较差。
“从脉证和患者的情况来看,患者的慢性胆囊炎的病因是情志失调,情志抑郁或暴怒伤肝,肝失疏泄,气机不畅,导致胆汁排泄受阻.......”
陈阳继续说道:“患者本就情志不畅,再加上慢性胆囊炎久治不愈,更加让患者心情抑郁,因而导致神经官能症,从而出现梅尼埃病.......”
旬佳宏几个人再次点了点头,患者虽然几种病症纠缠,但是几种病症都是有着因果关系的,疾病的发展正如陈阳说的一样。
慢性胆囊炎则是一种长期存在的胆囊炎症,其主要症状包括右上腹压痛、腹胀、纳差恶心等。在中医理论里,这多因肝胆疏泄失常,横逆犯脾,致使脾胃运化功能失常。
肝脏主疏泄,调节胆汁的分泌与排泄,当肝胆功能失调,胆汁排泄不畅,便会引发炎症,进而影响脾胃的正常运化。长期的慢性胆囊炎不仅让患者承受身体上的疼痛,还会因消化功能受影响,导致营养吸收不良,如老太太身体日渐消瘦,便是疾病长期作用的结果。
神经官能症并非由器质性病变引起,却实实在在地影响着患者的精神状态。老太太表现出精神抑郁、烦躁易怒、失眠等症状,这与肝脏密切相关。
肝藏魂,肝郁则魂不守舍,加之痰火扰心,使心神不得安宁。长期的精神压力、不良情绪积累,都可能诱发神经官能症,且这种慢性病会与其他身体疾病相互影响,进一步加重患者的身心负担。
三种慢性病相互交织,形成了一个复杂的病理网络。
梅尼埃病的肝郁化火、痰湿内生,会加重慢性胆囊炎的肝胆湿热症状;慢性胆囊炎的脾胃失和,又影响气血生化,使神经官能症的心神失养问题加剧;而神经官能症导致的情绪波动,反过来又会影响肝脏功能,加重梅尼埃病和慢性胆囊炎的病情。如此恶性循环,让治疗变得极为棘手。
当然,中医中没有这些病名的说法,这儿只是为了更直观明白一些。
“所以在治疗上,还是要以利胆为主。”
陈阳道:“胆气疏泄,胆络的畅通,有利于肝火的清解,肝风的消散一剂肝阳的下潜,兼以清泄脾胃湿热,有利脾复制肝以及保持甚至的安定.......”
墨新知听着陈阳的分析,心中暗自赞叹,怪不得陈阳年纪轻轻,就能让众人钦佩,隐隐成了这一次义诊队伍中的领袖。
陈阳的分析确实很到位,以利胆为主的思路,抓住了病症的关键。从中医五行相生相克的理论来看,肝与胆相表里,利胆能助肝气疏泄,进而调节全身气机。
墨新知转头看了看儿子墨泰宏,见他一脸若有所思的样子,心中不禁感慨,年轻一代的中医,虽有扎实的专业知识,但在面对复杂病症时,思维的广度和深度仍需磨砺。
墨泰宏察觉到父亲的目光,微微低下头,今天他可是连续两次丢人了,而且还是在父亲面前。
一直以来,墨泰宏还是相当自负的,也觉得自己还算给老父亲争气,可今天,在纪平镇这个小地方,却一而再,再而三的丢了面子。
旬佳宏此时也是一脸钦佩地看着陈阳,心中对陈阳的医术又多了几分了解。
中医诊治广度和深度缺一不可,陈阳不仅对病症的把握精准,而且能够从整体出发,制定出合理的治疗方案,这也说明陈阳在各方面的积累和掌握。
说着话,陈阳也已经开始开方:“在治疗上,我们以柴胡,黄芩,青皮,金钱草,大黄疏肝利胆,清热泻火以治其本,辅以钩藤,胆南星疏散风热,清热涤痰;生白芍滋阴敛肝.......”
处方陈阳同样开了六剂,然后递给了患者的女儿:“回去之后按方服用,还是要调节心情,两剂药吃完,眩晕应该会好转,六剂药吃过,还有什么问题,到时候可以去佳林县县医院找旬佳宏荀主任或者李浩飞李医生复诊.......”
说着陈阳又在处方下面写了备注。
去省城相对来说比较远,好在旬佳宏和李浩飞都在佳林县,有什么问题,旬佳宏和李浩飞多半都能应付。
“谢谢,谢谢。”患者的女儿接过处方,一阵感谢,然后搀扶着老太太去抓药了。
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