手机浏览器扫描二维码访问
第二百六十一章 可能性（第1页）
read2; 时间，是这次病例中的另一个关键。
唐敏的症状又开始了进展——今天上午的mri提示之前的低信号区又有扩大的迹象。影像科的医生对比了半天，这才确定之前两个低信号区都扩张了大概一毫米左右。
虽然影像学上所有进展，但唐敏目前自己倒是没有表现出什么不适。她还和往常一样，情绪低落但状态还行。可是影像学上的进展让所有关心着她病情进展的医生们心里都“咯噔”了一下。
在开始住院之后，唐敏就接受了全套的医学监督。就连她每天吃的饭菜，事实上都是风湿免疫科和营养科共同调整制定过的——他们根据唐敏之前的多次变态免疫学测定，特意选择了不会诱发过敏反应的搭配。看上去似乎是有些小题大做，但医生们还是希望尽量避免她出现任何的不适——谁都不知道这些不适会不会再次加重病情。
结果千小心万小心，唐敏的症状却在入院后又开始了进展。而且根据之前的影像学记录测算，这次的进展就发生在她住入四院之后——在入住四院之前，她颅内的几个低信号区三个月内也才扩张了2mm。
短时间内快速进展，这是一个需要高度注意的事项。但孙立恩等人在一起研究了整整一个下午，还是没能确定导致进展的究竟是是什么玩意。
“我们给她基本就没有用过药啊……”结束了主任查房后心力憔悴的周策，在研究了一下午的各种检查之后，看上去更憔悴了一点。他看着厚厚的检查报告，以及只有两行的用药纪录呻吟道，“你们觉着这种病变是怎么发生的？mri的磁力影响会导致器质性病变加深么？”
“自从接诊了这个患者之后，我每天都觉得自己学到的知识根本就不够用。”孙立恩放下了手头的资料，然后痛苦的揪起了自己的头发。“今天中午袁医生说的那个什么aqp4蛋白，我就上学的时候听老师讲过几次。具体机制啥的……我是两眼一抹黑。”
“终于有你不会的东西了。”徐有容在一旁开启了嘲讽模式，她也被这项负责的工作搞的有点头大——尤其是在刚刚做完了一台难度不小的神经外科手术之后。“我还以为孙组长你什么都知道呢。”
孙立恩有些心虚的看了一眼徐有容，他早就知道自己的基础知识不够牢固。所以在跟组的时候，才特意恶补了一年多的各种临床知识。但是这些知识……现在却看起来不太够用。
“我觉得你们对孙医生的要求标准太高了。”布鲁恩博士用手蹭了蹭自己满是胡茬的脸用于挠痒，然后为孙立恩开脱道，“孙只是个从业还不到三年的医生，你们总不能指望一个新兵蛋子来拯救世界吧？就算是好莱坞也知道，真正能够拯救世界的一定是久经沙场的老年海军陆战队。”他放下了自己手里的病例，然后皱着眉毛道，“患者家属有给她用过什么药物么？我从记录里没有找到什么可疑的情况。”
“肯定没有。”孙立恩摇了摇头，在进入医院之前，张教授就已经和唐敏的父母沟通过了。他们也并没有寻求任何“偏方”或者“神药”的打算。在这个问题上，唐敏的父母还是很可靠的——对现代医学持保留态度的父母大概也不会花整整一年时间，带着孩子去众多医院就诊。
“你还是确定一下比较好。”布鲁恩博士敲着桌子对孙立恩施压道，“如果孩子的父母没有还她用过什么药物，那我们就只能怀疑是甘露醇或者mri对她产生过不良影响了——她可还没用过造影剂呢。”
袁平安并没有参与到他们的讨论之中。他还在低头翻着各路文献，试图找到支持或者反对自己假设的相关论文。在听到这里的时候，袁平安忽然抬起了头，皱着眉头问道，“什么？”
布鲁恩博士翻了个白眼，重复了一遍自己说过的话之后，他补充了一句，“我实在不觉得1.5t的mri能对人类的大脑造成这种程度的影响。”言下之意就是，能够造成这种影响的大概也就只能是甘露醇了。
“可是……甘露醇是脱水剂啊。”孙立恩皱着眉头问道，“如果脱水剂会造成占位变化，那岂不是说明……这些低信号影并不是水肿？”
低信号影是水肿而不是血管丰富的肿瘤占位区域。这条推论是支持帕斯卡尔博士关于抗aqp-4抗体阴性nmo诊断的核心关键。如果确定这个低信号影不是水肿，那就等于彻底否决了帕斯卡尔的诊断方向。
“谁知道呢。”布鲁恩拍了拍自己的肚皮，然后继续低头开始啃起了病例，“颅内占位变化总不能是采血导致的吧？排除掉其他所有选项之后，不管剩下的选项有多么匪夷所思——它都是正确的答案。这不是推理的基本原则么？”
周策毫不犹豫的怼起了布鲁恩，“前提条件是，你能把所有选项都列出来——我们连这个病究竟是自发还是继发，先天还是后天都还没搞清楚呢。两眼一抹黑，你怎么就能确定我们列出了所有可能性呢？万一是某种尚不为人知的疾病呢？”
虽然听上去像是在抬杠……但在场的所有医生们都得承认，周策的抬杠其实挺有道理的。
袁平安在自己的电脑上按了几个键，随后整个办公室里都响起了一阵打印机“嘎吱嘎吱”工作的声音。伴随着这阵声音，袁平安站了起来说道，“虽然还不能完全确定，不过我觉得，我找到了一个看上去很可信的可能性。”
他走到打印机旁，把自己打印好的纸张发给了孙立恩等人。这是一篇羊城医学院第三附属医院的相关论文，题目是《甘露醇对缺血性脑水肿水通道蛋白4表达水平的影响》。
——————
“我们跳过里面的实验内容，直接先看结论。”他拿着论文对众人说道，“甘露醇对aqp-4有抑制作用。”
喜欢我能看见状态栏请大家收藏：（）我能看见状态栏
天赐福女之呆萌玲珑妻 铸圣庭 带着万贯家产穿成假千金 英雄联盟之王者荣耀 国宝级大师穿成女配 支付宝到账888万元 重生之名门公敌 失忆后被权臣娇养了 重生之平行线 偏偏不心动 重生后前夫有了读心术 重生后我改嫁权臣 桃花劫 [未穿今]超级大神 我靠经营饭馆续命[系统] 温饱思赢欲 那条蹭吃蹭喝的龙何时掉马 拒绝嫁给权臣后 在异世界当顶级社畜 瞄准你的心
南星吻月
高冷校花×腹黑男神星月本该同行，而你我注定要在一起。她是沈家丢失多年的女儿他是高高在上的天之骄子。第一次见面，她一头扎进他的怀里第二次见面，他唇角勾起，坏笑道叫哥哥。年少的我们，会遇见各种各样的人，有的人如烟火绽放，有的人在漫长的岁月里陪伴你一年又一年。这是一个关于救赎的故事，希望能够...
宝贝太惹火：帝少，超疼的
宝贝太惹火帝少，超疼的简介emspemsp关于宝贝太惹火帝少，超疼的啊！大哥轻点，疼涂个药而已，再叫就把你吃掉！妈妈再婚嫁入豪门，她得了个冰山总裁做大哥。人前他只手遮天，人后宠她上天。帝少，有渣女欺负小姐！找人做了她！帝...
穿越明朝当皇帝
穿越明朝当皇帝简介emspemsp关于穿越明朝当皇帝穿越成为大明最后一个皇帝，而且离大明灭亡还有不到五个月的时间。获得新灵魂的朱由检对此很郁闷。只能利用自己对后世历史了解，开始力挽狂澜，扭转时局。...
重生七零：农媳太可爱
前世她是一个小胖妞，喜欢美食，除了美食，就是喜欢追在他的身后，问他各种事情。长大后，她知道原来这种感觉就是爱，不顾村里人们的嘲笑鼓起勇气带着自己认为最好吃的零食去向他表白，可一脚踩空掉进了路边的河里，一切一切的什么都变成了过往云烟。在意识最迷糊的时候，满脑子闪过的全部都是他和她的一切，内心有些不甘。或许上天注意到了她内心深处的留念，大发善心，让她重活一世。重活一世的她，才知道前世掉进河里的事情不是意外，而是有人故意为之。重活一世她不在把陷害她之人当做闺蜜，她要跟着心中的想法去做。响应国家号召，带领着家人开小吃店，开农家乐奔小康，成为村里的首富。在感情上，她不在自卑，死死追在他身后，直到把他拐上她的床。装傻篇凯军哥哥，你为什么怎么看着我啊？女孩傻傻眨着水汪汪的眼睛看着面前冷冰冰的男人。男人完全不吃这一套，伸手恶狠狠的捏住女孩的下巴赶紧收拾好东西，给我滚出家属区，不要在这里给我丢人现眼。吃醋篇可是凯军哥哥，我的衣服全部被你给扯开了。女孩很无辜看着被男人扯坏丢在地上的衣服。男人继续无视女孩无辜表情，继续警告着女孩以后不许穿这种衣服出去，知道吗？女孩不怒带着微笑伸手摸着男人棱角分明的俊脸这条裙子可是时下最流行的一种，你这样反对是在吃醋吗？如果您喜欢重生七零农媳太可爱，别忘记分享给朋友...
偏执大佬宠上瘾
偏执大佬宠上瘾简介emspemsp关于偏执大佬宠上瘾宠文契约一对一特别甜身心干净她因妹妹的逃婚，不得不在大婚之日冒充新娘嫁给令东城闻风丧当的司家大少爷司南。中式婚礼，她未等新郎迎轿。直接披着红盖头走出来照着...
帝国大叔霸道宠
帝国大叔霸道宠简介emspemsp关于帝国大叔霸道宠大叔有三好，霸道温柔宠妻如宝。他是翻手为云覆手为雨的战家大少，也是神秘的帝国掌权者。权势滔天的他捡了一个小东西养在身边，含在嘴里怕化了，捧在手里怕飞了。然而好不容易养大的小东西却招来无数烂桃花，一门心思想要翻墙。气得某位霸道大叔直接将小东西拎回家盖上自己的专属印章。这辈子，下辈子，下下辈子，你都是我的女人，给我记住了！首发po18asiaωoо1⒏υip...