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第3章 手术室的现场教学（第2页）

李文峰不敢再分心，拿着手术刀，比对着患者的腹部脐下的地方，手起刀落，切了下去。

皮层、脂肪、腔膜，一一应声而开。

“牵引……吸液……”

李文峰很小心地吩咐另外一个助手和护士。

在他操作暴露手术视野的当儿，曾庆文突然扭头转向周子仁三个住院医，问道：“你们谁来说说，直肠肿瘤……嗯，也就是俗称直肠癌这病如何确诊？”

真的提问了！

周子仁惊喜不已，在其他两个住院医来不及的回答的时候，抢先一步说道：“曾老师，直肠肿瘤，可以通过ct和肠镜做检查，然后取组织进行病理活检确诊。”

曾庆文不置可否，又问：“还有吗？”

周子仁挠头了，再一次感觉要快速提升自己的必要。

林天舒瞄了一眼周子仁后，轻描淡写地说：“还可以通过指检判断。”

周子仁和钱多懊恼对望，忘了这法子！

直肠指检，也就是俗称的门。

据统计，约有70至79的直肠癌患者于就诊时可以通过直肠指检被发现，可触及质硬、凹凸不平的包块，晚期可触及肠腔狭窄、包块固定、指套见含粪的污浊脓血。

当然，这不是一般人能做得到的，必须要有经验和判断力。

不过，由此也难怪其他外科鄙视普外科是掏粪工。

不是切阑尾，就是掏直肠割肛门，再高大上行胃部切除术，玩的也还是下水道的地方。

总之，他们处于外科鄙视链的底端。

曾庆文很满意林天舒的回答，夸赞说道：“天舒你不愧是高材生，考虑问题，面面俱到嘛。”

林天舒谦虚说道：“我还年轻，经验少，技术不高，还需要曾主任今后多多指导。”

周子仁和钱多又对视一眼，心里都想：擦，这家伙说话竟然这么老油条？还让不让人活了！

“你们说说，直肠肿瘤标志物检查，主要看什么指标？”曾庆文又问了一个问题。

“cea及ca-199！主要看这两项是否升高！”林天舒立刻给出了答案。

不得不说，他理论上的基本功很扎实。

至于是不是像周子仁一样早有准备，那就不得而知了。

曾庆文又是夸赞了一句，不过不知道是不是错觉，周子仁觉得对方看他的眼神有些不满意了。

周子仁苦笑了，早有准备的他，还是没学会抢答啊。

该死的50多的敏捷，真是太为难他了。

“现在你们说说看，直肠切除术最看重的是什么？”曾庆文抛出第三个问题。

“老曾，你这是要现场教学吗，难得一见呀！”一旁的麻醉师王文亮取笑了一句。

曾庆文淡定地说：“年轻人，不多学一点怎么行？他们才是我们普外的未来，有机会就多教呗。”

王文亮笑笑不说话。

低头察看病患腹部视野的李文峰闻言倒是抬头看了曾庆文一眼，然后又瞄了远处的周子仁一眼，若有所思。

曾庆文的这个问题不好回答，并没有统一的标准。

林天舒回答说道：“曾老师，我觉得直肠切除术最重要的是看病人的预后，能不能做，怎么做，要预后评估好不好。”

曾庆文颔首说：“看得出来，你很稳重，都考虑要不要做的问题了。”

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