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肩周炎主要由以下原因引起:
一、软组织退行性变
随着年龄的增长,肩部软组织如肌腱、韧带等会逐渐发生退行性变化。弹性和韧性降低,对关节的稳定和活动的支持作用减弱。一般来说,50岁左右的人群高发,故肩周炎也被称为“五十肩”。
二、长期过度活动
1.从事重体力劳动:如搬运工、建筑工人等,长期反复进行肩部的抬举、扛重物等动作,使肩部肌肉、肌腱等软组织长期处于紧张状态,容易引起慢性损伤。
2.某些职业习惯:如教师长时间抬臂板书、画家长时间抬臂作画等,肩部长期处于特定的姿势和反复活动状态,久而久之增加了肩周炎的发病风险。
三、肩部外伤
1.急性损伤:如摔倒时肩部着地、运动中肩部受到撞击等,可能导致肩部的骨折、脱位或软组织损伤。若损伤后没有得到及时正确的治疗,后期容易引发肩周炎。
2.慢性劳损:长期反复的微小损伤,如长期不正确的睡姿压迫肩部、频繁进行肩部的过度伸展或扭转等动作,也会逐渐累积成肩部的慢性损伤,进而发展为肩周炎。
四、肩部固定过久
例如肩部骨折或手术后,需要长时间的固定制动,这会导致肩部周围的肌肉、肌腱等组织粘连,关节活动受限。当固定解除后,如果没有进行及时有效的康复锻炼,就容易发生肩周炎。
五、其他因素
1.内分泌紊乱:尤其是女性在更年期阶段,体内激素水平变化较大,可能影响肩部软组织的代谢,增加肩周炎的发病几率。
2.受寒:肩部长期暴露在寒冷、潮湿的环境中,会使肩部血管收缩,肌肉痉挛,血液循环不良,从而诱发肩周炎。比如在寒冷的冬天穿露肩衣服或睡觉时肩部暴露在外。
肩周炎的治疗方法主要有以下几种:
一、保守治疗
1.物理治疗:
-热敷:可促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。可以使用热毛巾、热水袋或红外线灯等进行热敷,每次15-20分钟,每天可进行多次。
-按摩:专业按摩师通过特定的手法对肩部进行按摩,可放松肌肉、改善局部血液循环、减轻疼痛。例如,按摩三角肌、冈上肌等肩部主要肌肉,缓解肌肉紧张。
-针灸:通过刺激肩部特定穴位,起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。不同穴位有不同功效,如肩髃穴可通利关节,肩贞穴能清头聪耳、通经活络。
-牵引:借助器械对肩部进行牵引,拉开粘连的组织,增加关节活动度。但牵引需在专业医生指导下进行,避免过度牵引造成损伤。
-超短波治疗:利用高频电磁波作用于肩部组织,具有消炎、消肿、止痛的作用。可促进炎症吸收,缓解疼痛症状。
2.药物治疗:
-非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,可减轻肩部疼痛和炎症。但应注意胃肠道副作用等不良反应,避免长期大量服用。
-肌肉松弛剂:对于肩部肌肉紧张明显的患者,可使用氯唑沙宗等肌肉松弛剂,缓解肌肉痉挛。
-外用药物:如膏药、喷雾剂等,可直接作用于肩部疼痛部位,起到止痛、消肿的作用。例如活血止痛膏、云南白药气雾剂等。
3.康复锻炼:
-爬墙运动:面对墙壁站立,双手沿墙壁缓慢向上爬动,尽量抬高上肢,然后再缓慢向下回到原位。重复多次,逐渐增加高度。
-钟摆运动:弯腰使上半身与地面平行,患侧手臂自然下垂,然后像钟摆一样前后、左右摆动,幅度由小到大。
-肩关节旋转运动:双手握住棍棒或毛巾两端,患侧手臂在健侧手臂的帮助下进行肩关节的内旋和外旋运动。
二、手术治疗
1.关节镜手术:对于保守治疗无效、病情严重的患者,可考虑关节镜手术。在关节镜下进行粘连松解、肩峰成形等操作,创伤小、恢复快。
2.开放手术:在极少数情况下,如肩部存在严重的结构性损伤,可能需要进行开放手术进行修复。但开放手术创伤较大,恢复时间较长。
以下食物有助于调理肩周炎:
一、富含蛋白质的食物
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